مرور سریع: سرطان کلیه

سرطان کلیه یکی از 10 سرطان شایع است که 90 درصد آنها از نوع کارسینوم سلول کلیوی است.

مردان، بیشتر از زنان در معرض ابتلا هستند.

بهترین روش تشخیص توده های کلیوی، چه کیستیک یا توپر (Solid)، سی تی اسکن با ماده حاجب است.

تومورهای کلیوی اغلب در هنگام انجام سی تی اسکن شکم یا قفسه سینه (برای علایم دیگر) بطور اتفاقی شناسایی می شوند.

هماچوری (خون در ادرار) یک علامت هشدار است که به دنبال آن ارزیابی بیشتر و تصویربرداری انجام شده و منجر به تشخیص و برنامه درمانی می‌شود.

گزینه های درمانی عبارتند از:

• پایش فعال بیمار
• برداشتن توده توموری
• نفرکتومی

و درمان سیستمیک

در صورت وضعیت عملکردی ضعیف کلیه و متاستاز تومور، پیش آگهی بد است.

در سال های اخیر و با استفاده از درمان های جدید پیش آگهی بیماران مبتلا به بیماری متاستاتیک بهتر شده است.

پزشک خانواده باید از عوامل خطر سرطان کلیه مانند فشار خون بالا، مصرف دخانیات، قرار گرفتن در معرض تری کلرواتیلن و سندرم های خانوادگی آگاه باشد و اصلاح سبک زندگی و رژیم غذایی توصیه کند که ممکن است این خطرات را کاهش دهد.

توصیه های کاربردی کلیدی:

• بیماران بالاتر از 35 سال که میکروهماچوری بدون علامت دارند باید سیستوسکوپی و اوروگرافی (با روش سی تی اسکن) انجام دهند. (C)
• اگر بیماری با سن بیش از 45 سال، هماچوری واضح بدون عفونت ادراری داشته باشد او را برای مشاوره اورولوژی ارجاع دهید. (C)

منابع:

Renal Cell Carcinoma: Diagnosis and Management

RICHARD E. GRAY, DO, and GABRIEL T. HARRIS, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland

Am Fam Physician. 2019 Feb 1;99(3):179-184.